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La mastopexia:   

La mastopexia es un procedimiento quirúrgico para elevar y mejorar la forma de las mamas caídas. Con los años, y tras circunstancias como el embarazo, dar de mamar y la fuerza de la gravedad hacen que la mama tienda a caer; además, a medida que la piel pierde su elasticidad la mama pierde su forma y cae, fenómeno conocido como ptosis mamaria. Cuando la mama, además de caer ha perdido o posee poco volumen, se puede también colocar una prótesis para dar una mejor forma. La mastopexia puede reducir también el tamaño de la areola cuando sea muy grande. 

Durante la primera consulta, el cirujano plástico evaluará el tamaño y la forma de las mamas, la firmeza de la piel y su estado general de salud. Se realizará además una exploración de mamas, se solicitará un estudio mamográfico y una evaluación por el ginecólogo. Se le explicarán las distintas técnicas quirúrgicas, se discutirá el tamaño y la forma que tendrán su mamas y las opciones o la combinación de procedimientos que sean mejor para usted. Debe exponer sus expectativas de manera sincera y franca, para que el cirujano plástico sea también franco y le muestre las alternativas disponibles para su problema, con los riesgos y limitaciones de cada una de ellas No olvide contar si es fumadora o toma alguna medicación, el número de embarazos previos y si piensa volver a quedarse embarazada o dar de mamar. No dude en preguntar cualquier cuestión que se plantee, especialmente aquellas relacionadas con sus expectativas sobre los resultados.
La mastopexia se debe realizar en un quirófano, dentro de una clínica bajo anestesia general. Algunos casos determinados se pueden realizar bajo anestesia local más sedación.  Dura entre 1,5 y 3,5 horas. Las incisiones comprenden la resección de un área de la mama consistente en la parte de piel donde se colocará el pezón y la areola para lograr una nueva posición más elevada. El tejido glandular restante si está en exceso se eliminará en la cantidad necesaria para alcanzar un volumen y forma adecuados.
Luego de haber resecado los tejidos sobrantes la piel se cierra alrededor de la areola que fue reposicionada y el resto de la piel se cierra como si fuera un “saco” quedando una cicatriz vertical hasta el surco y una horizontal sobre éste
Hay casos en que el tejido mamario es muy escaso por lo tanto no se realiza resección glandular, por el contrario es necesario colocar una prótesis para proyectar y realzar más el perfil.
Una vez terminada la sutura quedará una cicatriz alrededor de la areola que se continúa en una vertical hasta el surco y en este con una horizontal, la forma final es la de “ancla” o T invertida; pero en casos menores la cicatriz puede ser menor siendo solo vertical y periareolar o solamente alrededor de la areola
Tras la cirugía podrá hacer vida casi normal a los 7 días La mayoría de las molestias se controlan bien con la medicación prescrita por su cirujano plástico. El vendaje o los apósitos serán retirados en 3 días, siendo sustituidos por un corpiño especial, que deberá llevar durante un mes más. Los puntos se retiran entre los 7 y 14 días; el edema no cede completamente hasta las 3 ó 6 semanas. Sus mamas estarán más sensibles de lo normal durante 2 a 3 semanas, por lo que puede ser conveniente evitar un contacto físico excesivo hasta las 3 ó 4 semanas. Al principio las cicatrices estarán rosadas, aspecto que mejorará continuamente desde las 6 semanas. Los controles mamográficos pueden seguir realizándose en el futuro.
Los resultados 

Es importante recordar que tras una mastopexia las cicatrices son permanentes, aunque su cirujano plástico hará todo lo necesario para que se noten lo menos posible. Con el tiempo, las cicatrices irán notándose menos. Los resultados de la mastopexia, aunque duraderos, no son permanentes, dependiendo de factores como nuevos embarazos, variaciones de peso y edad. Si se ha colocado una prótesis el efecto será más duradero.

Si sus expectativas son realistas usted estará muy satisfecha con el resultado de la mastopexia. 

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Dr. Luis Castillo

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